近年来,激素已变成了一种治疗许多皮肤疾病的常规方法。它们被使用得如此广泛,以致许多医生在给病人看病时没做详细的检查就开出了激素药。在大多数情况下,症状在激素作用下消失了,病人对此治疗也感到高兴。但当激素掩盖了疾病真象后,病情变得更严重。此时,许多大夫会再随意地开出更强的激素。银屑病是一种慢性病,通常需要更好地使它处于可控状态下。
激素的副用之一被称为tachyphylaxis反应,当连续使用效果变差后,需要增加更强的剂量。当换用疗法等引起的突然停药,大剂量使用可能导致病情严重的反跳。反跳不仅是症状的重现,而且是身体的全面反应,有时甚至比从前的病情还要严重得多。儿童对激素更为敏感。所有的皮科大夫都很了解这些情况。他们通常会建议使用"脉动"疗法:治疗有计划的间歇或轮流使用其它非激素疗法。这可以帮助避免一些激素的副作用,比如皮肤变薄,色斑或癍痕,易于受伤,和全身吸收产生的荷尔蒙失调等。如果进入眼睛,即使是少量的,也会导致白内障。不要依赖于大夫主动告诉你这些情况,因为他们很可能认为没有这个必要。最好你能从药品本身的说明书等里寻找副作用说明,并且一定要向你的医生了解药品的副作用。非处方药物(OTC)比处方型药物温和,但一定也要小心使用。
近年来的不利趋势是一些不讲道德的药商将很强的激素偷偷加入到非处方型的产品中出售,不进行任何的警示和说明。患者用了这些产品后,惊奇地发现症状迅速消失了。他们并不知知道对此药产生了依赖性,并且如果突然停药会非常危险。消除了多年症状的兴奋感会战胜所有的理性判断。亲身体验了这种药的患友也会将消息在互连网上快速传播。在许多案例中,这些最后都被证明是骗局。
最恶名昭彰的例子是Skin-Cap,然后要数Psorigon。另一种叫做Psorial的产品自称含有死海盐提取物,在1998年在瑞典被禁。英国对中国的中草药膏检验后发现一半以上的各种样品中含有强激素。Miralex(在美国有办事处和销售)在加拿大被检验出含有clobetasol propionate。注意,在所有的案例中,FDA只有在得知相关报告后才会对药品作检验。
甚至当这些药品被曝光和被禁后,依然有一些拙劣的生产者继续从事其仿制品的生产,把产品卖给那些急于寻找替代品的病人。现在市场上就有几种Skin-Cap的仿制品,都是含有处方型强激素的无用锌溶液。许多零售商给患者开假处方以购买"神奇"的被禁药品。他们宣称超强激素的惊人功效,很少或不提及其副作用。甚至一些商贩宣称其药品有益无害。
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